Главное правило в лечении кашля – стимулировать образование мокроты и облегчить ее выведение из дыхательных путей. Вместе со слизью удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности, поэтому выздоровление наступает быстрее. Застой мокроты чреват тяжелыми бактериальными инфекциями и другими осложнениями. Чтобы их предотвратить, нужно применять отхаркивающие средства. Лучшие варианты лекарств для детей и взрослых собраны в нашем рейтинге.
- На что обратить внимание при покупке отхаркивающего средства
- Рейтинг отхаркивающих средств для взрослых на 2024 год
- 1. Лучшее среди всех Амбробене
- 2. Лучшее премиум отхаркивающее средство Лазолван
- 3. Лучшее отхаркивающее средство для курильщиков АЦЦ
- 4. Лучшее отхаркивающее средство рефлекторного действия Мукалтин
- 5. Лучшее бюджетное отхаркивающее средство Пертуссин
- 6. Лучшее отхаркивающее средство при бронхите Гербион Сироп первоцвета
- Рейтинг отхаркивающих средств для детей на 2024 год
- Как выбрать лучшее отхаркивающее средство
- Подводим итоги
На что обратить внимание при покупке отхаркивающего средства
Состав лекарств
Препараты разделяются на 2 большие группы:
- муколитики – уменьшают вязкость и густоту мокроты, облегчают ее выведение из дыхательных путей;
- секретомоторные – повышают образование и отхаркивание мокроты, усиливают кашлевой рефлекс.
Каждая группа содержит средства с различными механизмами действия, которые подбираются с учетом заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.
Форма выпуска
Медикаменты выпускаются в виде сиропов либо в твердых лекарственных формах – таблетки, пастилки. Жидкие отхаркивающие средства в основном предназначены для детей. Они имеют приятный вкус, не раздражают горло, быстро оказывают терапевтическое действие. Недостатки сиропов – высокое содержание сахара, наличие искусственных подсластителей или ароматизаторов.
Отхаркивающие таблетки предназначены для подростков и взрослых. Они удобны в применении, не имеют вкуса и запаха, что важно для пациентов, которым не нравятся приторные или специфические травяные сиропы. По силе действия обе формы выпуска идентичны.
Производитель
Хорошие отхаркивающие средства есть в ассортименте ряда фармацевтических компаний:
- MERCKLE (Германия).
- KREWEL (Германия).
- Sanofi (Франция).
- Sandoz (Германия).
- ТЕВА (Израиль).
- «Татхимфармпрепараты» (Россия).
- ENGELHARD ARZNEIMITTEL (Германия).
Рейтинг отхаркивающих средств для взрослых на 2024 год
1. Лучшее среди всех Амбробене
Оценка редактора:
Состав и свойства
Немецкий препарат производства MERCKLE содержит амброксола гидрохлорид – эффективное отхаркивающее средство для взрослых и детей. Он уменьшает вязкость мокроты и повышает ее объем, облегчает отхаркивание слизи. «Амбробене» начинает действовать уже через 30 минут после применения, в отличие от АЦЦ, эффекты которого развиваются только через 1-3 часа.
Доказано, что амброксол обладает антиоксидантным свойством – нейтрализует свободные радикалы, которые образуются при патологических процессах в легких, и не дает им повреждать слизистую дыхательных путей. Препарат рекомендован при болезнях, требующих назначения антибиотиков, поскольку повышает концентрацию лекарств в бронхиальной слизи и усиливает их эффективность. Он назначается при любых острых и хронических патологиях бронхолегочной системы.
«Амбробене» производится известной компанией из Германии, но стоит относительно недорого. Поэтому препарат популярен среди покупателей.
Применение
«Амбробене» выпускается в таблетках, содержащих 30 мг активного вещества. Для подростков и взрослых стандартная суточная доза составляет 3 пилюли. Через 4-5 дней приема наблюдается стойкое улучшение, дыхательные пути очищаются. Лекарство можно давать в половинной дозировке детям 6-12 лет, но для этих целей лучше выбрать «Амбробене» в форме сиропа.
Помимо стандартных противопоказаний препарат нельзя применять пациентам с нарушениями функций почек и печени. Это чревато накоплением высоких доз амброксола в крови и развитием побочных реакций.
Плюсы
- эффект наступает через полчаса;
- быстро выводит мокроту из бронхов;
- повышает эффективность антибиотиков;
- хорошее соотношение цена – качество;
- обладает антиоксидантным свойством.
Минусы
- не применяется при нарушении работы почек и печени.
2. Лучшее премиум отхаркивающее средство Лазолван
Оценка редактора:
Состав и свойства
Продукт от премиальной французской компании Sanofi содержит то же вещество, что и «Амбробене», – амброксола гидрохлорид. Препарат отличается не только вспомогательными компонентами, но и формой выпуска. Он производится в виде раствора, который принимают внутрь или используют для проведения ингаляций. Благодаря этому «Лазолван» намного быстрее проникает в дыхательные пути, а при использовании ингалятора эффект наступает моментально.
По механизму действия он идентичен предыдущему препарату. Французское лекарство эффективно не только при острых воспалительных процессах. Исследования, проведенные компанией Sanofi, показали, что препарат хорошо работает для лечения хронических болезней бронхов и легких. Пациенты, которые принимали «Лазолван» дольше 2 месяцев, намного реже страдали от обострений.
Отхаркивающее средство не заняло первую позицию ТОПа из-за высокой цены: «Лазолван» в 3 раза дороже, чем лидер нашего рейтинга.
Применение
Лекарство выпускается в удобном флаконе с капельницей и мерным стаканчиком. Раствор не имеет особого вкуса и запаха, его можно добавить в воду или сок. Для быстрого отхаркивания мокроты проводятся ингаляции с «Лазолваном». Сразу после процедуры у человека начинается приступ влажного кашля, после которого выделяется много слизи.
Плюсы
- удобная форма выпуска;
- максимально быстрое действие;
- можно применять для ингаляций;
- помогает при острых и хронических болезнях органов дыхания.
Минусы
- в 3 раза дороже, чем «Амбробене».
3. Лучшее отхаркивающее средство для курильщиков АЦЦ
Оценка редактора:
Состав и свойства
Известный препарат от компании Sandoz состоит из муколитика ацетилцистеина. Вещество проникает в просвет бронхов, разрывает устойчивые связи между молекулами слизи, разжижает мокроту. После его применения улучшается отхаркивание слизи даже у курильщиков с большим стажем, которые зачастую имеют хронический бронхит или ХОБЛ. Лекарство активно при гнойных процессах в бронхолегочной системе.
АЦЦ защищает клетки дыхательных путей от оксидантного стресса, возникающего под действием токсинов и активных форм кислорода, содержащихся в табачном дыме. Он уменьшает активность воспалительного процесса, снижает число медиаторов аллергии, благодаря чему удается быстро купировать обострение хронических болезней органов дыхания у курильщиков.
Применение
Лекарство выпускается в шипучих таблетках в двух дозировках (100 и 200 мг). Взрослым назначают по 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, дозу разделяют на несколько приемов. При острых инфекционных болезнях препарат принимают 1-2 недели. Курильщикам назначают АЦЦ длительными курсами, чтобы уменьшить повреждение бронхолегочной системы и предотвратить рецидивы хронических заболеваний.
Шипучие таблетки после попадания в жидкость дают раствор с кислым рН, который раздражает слизистую желудка. У людей с заболеваниями ЖКТ АЦЦ не используется, а при продолжительном лечении даже у здоровых пациентов он может вызывать проблемы с пищеварением.
Плюсы
- эффективен при трудноотделяемой мокроте;
- обладает антиоксидантным действием;
- нейтрализует вред токсинов табачного дыма;
- подходит для длительных курсов лечения.
Минусы
- побочные реакции со стороны ЖКТ.
4. Лучшее отхаркивающее средство рефлекторного действия Мукалтин
Оценка редактора:
Состав и свойства
Известные российские таблетки для лечения кашля содержат экстракт корня алтеи. Растительное средство стимулирует работу бронхиальных желез, в результате чего образуется большой объем жидкой мокроты, которая беспрепятственно выделяется с кашлем. «Мукалтин» при попадании на слизистую оболочку горла образует защитную пленку, которая уменьшает раздражение и першение в горле, создает условия для регенерации клеток.
Таблетки действуют в дыхательных путях и в ЖКТ. Растительные слизи, образующиеся после рассасывания препарата, обволакивают слизистую желудка и защищают ее от агрессивного воздействия соляной кислоты. Поэтому «Мукалтин» применяется не только как отхаркивающее средство, но и для лечения гастрита, язвенной болезни.
Применение
Лекарство имеет 100% натуральный состав, поэтому назначается даже при беременности. Частота приема подбирается врачом индивидуально с учетом тяжести заболевания. Таблетки дешевые и продаются в каждой аптеке, поэтому они часто применяются для лечения кашля. Некоторые покупатели жалуются на неприятный кисловатый привкус пилюль.
Чтобы усилить эффективность лечения, «Мукалтин принимают с препаратами резорбтивного действия (например, с бикарбонатом натрия).
Плюсы
- содержит только растительные компоненты;
- стоит дешево;
- усиливает выработку и отхаркивание мокроты;
- уменьшает першение в горле.
Минусы
- имеет кисловатый вкус.
5. Лучшее бюджетное отхаркивающее средство Пертуссин
Оценка редактора:
Состав и свойства
«Пертуссин» принадлежит к группе отхаркивающих фитопрепаратов. Основной компонент – экстракт травы чабреца, который усиливает выделение жидкой слизи, уменьшает вязкость мокроты и стимулирует отхаркивание. Состав усилен калия бромидом для легкого успокаивающего действия на нервную систему. «Пертуссин» не так эффективен, как другие растительные препараты из рейтинга («Гербион», «Мукалтин»), поэтому он используется при неосложненных болезнях дыхательных путей – ОРВИ, трахеите, бронхите.
Средство популярно среди покупателей благодаря низкой цене. Российский препарат «Пертуссин» в 8-10 раз дешевле, чем лидер нашего рейтинга «Амбробене».
Применение
Лекарство выпускается в форме сиропа с приятным сладковатым вкусом и характерным травяным ароматом. Взрослым средство назначают по 1 столовой ложке трижды в день.
«Пертуссин» разрешен к применению у детей, но из-за большого содержания сахара педиатры не рекомендуют средство. По этой же причине отхаркивающий сироп запрещен к использованию пациентам с сахарным диабетом.
Плюсы
- приятный вкус и запах;
- натуральный состав;
- улучшает отхаркивание;
- помогает при бронхите и трахеите.
Минусы
- недостаточно сильный эффект;
- много сахара в составе.
6. Лучшее отхаркивающее средство при бронхите Гербион Сироп первоцвета
Оценка редактора:
Состав и свойства
Препарат от фирмы KRKA содержит комбинацию из лечебных растительных экстрактов – корней первоцвета и травы тимьяна. Средство нацелено на разжижение и выведение вязкой и трудноотделяемой мокроты, что часто наблюдается у пациентов с бронхитом.
Дополнительный компонент – левоментол, который придает лекарству приятный аромат и облегчает приступы сухого кашля. Помимо отхаркивающего действия «Гербион» обладает противомикробным и противовоспалительным свойством, поэтому он обеспечивает комплексную терапию воспаления бронхов.
Применение
Взрослым назначают по 3 мерных ложки «Гербиона» (15 мл) 3-4 раза в день. Применять лекарство можно в течение 2-3 недель до полного излечения бронхита. Недостаток препарата – большой расход. Одного флакона объемом 150 мл хватит всего на 3 дня применения.
Лекарство не рекомендовано пациентам с нарушениями переваривания углеводов, сахарным диабетом, поскольку в составе очень много сахарозы – более 60%.
Плюсы
- выводит трудноотделяемую мокроту;
- обладает противомикробным свойством;
- устраняет мучительный сухой кашель;
- подходит для длительного применения.
Минусы
- неэкономичный расход;
- большой процент сахара в составе.
Рейтинг отхаркивающих средств для детей на 2024 год
1. Лучшее отхаркивающее средство при сухом кашле Геделикс
Оценка редактора:
Состав и свойства
Отхаркивающий препарат от немецкой фирмы KREWEL содержит экстракты плюща. Сапонины, которые входят в состав растения, обладают мощным муколитическим и секретомоторным действием. Лекарство разжижает мокроту, усиливает секрецию желез в бронхах, способствует отхаркиванию слизи.
«Геделикс» включает масло эвкалипта и левоментол, которые оказывают легкое анестезирующее действие на слизистую горла. Препарат уменьшает боли и першение, поэтому он с успехом используется в лечении сухого кашля. Через пару дней приема «Геделикса» кашель переходит во влажный, выздоровление наступает быстрее.
Применение
Лекарство выпускается в форме капель для перорального применения. «Геделикс» не содержит сахара и подсластителей, ароматизаторы в составе натуральные, поэтому средство безопасно и зачастую назначается детям (старше 2 лет). Дозировки подбирают с учетом возраста.
Раствор рекомендуют принимать в чистом виде, запивая водой. Малышам не нравится привкус «Геделикса», поэтому им можно сразу растворить нужное число капель в жидкости.
Плюсы
- препарат с двойным действием;
- полностью натуральный и безопасный состав;
- быстро выводит вязкую мокроту из бронхов;
- уменьшает интенсивность сухого кашля.
Минусы
- неприятный привкус.
2. Лучшее отхаркивающее средство для грудничков Проспан
Оценка редактора:
Состав и свойства
Препарат от премиальной компании ENGELHARD ARZNEIMITTEL состоит из экстракта плюща, как и «Геделикс». Растительные сапонины быстро разжижают мокроту и стимулируют очищение дыхательных путей. Травяные компоненты обладают спазмолитическим действием – они расширяют бронхи и облегчают дыхание, что важно для грудничков, которые находятся в группе риска по развитию бронхиолита. При этом заболевании наблюдается закупорка мелких бронхов и возникают проблемы с дыханием.
Применение
В отличие от «Геделикса» сироп «Проспан» разрешено давать детям первого года жизни. Дозировка для младенцев составляет 2,5 мл дважды в день, а детям постарше дают по 5 мл (1 ч. л.) 2 раза в сутки. При неосложненных респираторных инфекциях достаточно одной недели применения.
В составе средства присутствует подсластитель сорбит, который может вызывать диарею у детей младшего возраста. Других побочных эффектов у сиропа нет.
Плюсы
- не имеет возрастных ограничений;
- натуральный состав;
- способствует выведению мокроты из дыхательных путей;
- предотвращает спазм бронхов.
Минусы
- может вызывать понос.
3. Лучшее натуральное отхаркивающее средство Стоптуссин-Фито
Оценка редактора:
Состав и свойства
Сироп от израильской компании ТЕВА содержит жидкие экстракты трех лекарственных трав: тимьяна, чабреца и подорожника. Активные компоненты и эфирные масла растений обладают секретомоторным действием – они стимулируют образование мокроты и облегчают ее выведение. Травяные экстракты уменьшают активность воспалительного процесса, смягчают слизистую горла и устраняют мучительные кашлевые приступы.
«Стоптуссин-Фито» назначается для терапии наиболее распространенных болезней детского возраста – острых фарингитов, трахеитов и бронхитов.
Применение
Сироп можно давать детям старше 1 года. Дозировка зависит от возраста: от ½ до 2 чайных ложек трижды в день. Стандартный курс лечения продолжается 7 дней, этого достаточно, чтобы снять симптомы и улучшить отхаркивание мокроты. Увеличить срок приема «Стоптуссина-Фито» можно после консультации педиатра.
Обратите внимание, что в составе содержится мед, поэтому препарат нельзя давать детям-аллергикам. Сироп обладает ярко выраженным сладким вкусом, может снижать аппетит, поэтому его лучше использовать после еды.
Плюсы
- три активных компонента в составе;
- приятный сладкий вкус;
- облегчает отхаркивание слизи;
- обладает противовоспалительным свойством.
Минусы
- может спровоцировать аллергию.
4. Лучшее отхаркивающее средство с муколитическим действием Флюдитек
Оценка редактора:
Состав и свойства
Детское лекарство от французского бренда INNOTECH содержит эффективный муколитик карбоцистеин. Он усиливает активность фермента, который расщепляет крупные молекулы слизи, поэтому эффективно разжижает мокроту и способствует ее отхаркиванию. Лекарственное вещество повышает выработку иммуноглобулина А – компонента, необходимого для иммунной защиты и борьбы с патогенными микроорганизмами в бронхах.
Препарат назначается при заболеваниях бронхолегочной системы и ЛОР-органов, которые сопровождаются трудноотделяемой мокротой. Карбоцистеин также улучшает отделение слизи из носа, поэтому его можно использовать при ринитах у маленьких детей.
Применение
«Флюдитек» назначается детям старше 2 лет. Он имеет сладкий банановый вкус, поэтому малыши пьют сироп с удовольствием. В комплекте есть мерный стаканчик, чтобы быстро определить нужный объем лекарства.
В составе сиропа заявлены краситель и ароматизатор, препарат иногда вызывает аллергию: сыпь и кожный зуд, слезотечение, расстройства пищеварения.
Плюсы
- приятный вкус и запах;
- разжижает мокроту;
- повышает активность иммунной системы;
- средство от премиального производителя.
Минусы
- может вызвать аллергические реакции;
- искусственные компоненты в составе.
Как выбрать лучшее отхаркивающее средство
Причины образования мокроты
В бронхах и трахее есть специальные клетки, которые вырабатывают слизистый секрет. Он необходим, чтобы связывать частицы пыли и бактерии, очищать дыхательные пути. В норме слизь выделяется в небольших количествах, заглатывается, попадает в ЖКТ, где нейтрализуется кислым желудочным соком.
Когда в дыхательных путях развивается воспаление (вирусное, бактериальное, аллергическое), клетки начинают продуцировать намного больше вязкой слизи, которая застаивается в бронхах, мешает дыханию и создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Мокрота имеет разный характер, что зависит от причины ее появления:
- мутная слизь выделяется при вирусных инфекциях, на начальных этапах бактериальных заболеваний органов дыхания, а также при неосложненном туберкулезе;
- слизисто-гнойное отделяемое наблюдается при большинстве воспалительных патологий – трахеитах, острых и хронических бронхитах, очаговой пневмонии;
- отхаркивание желто-зеленой мокроты – признак тяжелой пневмонии, гнойного бронхита;
- выделение вязкой стекловидной слизи – типичный симптом бронхиальной астмы.
Если в мокроте появились прожилки крови, нужно немедленно обратиться к врачу. Такой симптом возникает при туберкулезе, деструктивных процессах в легких, онкологических заболеваниях.
Виды отхаркивающих средств
Секретомоторные препараты
Выделяют 2 группы лекарств по механизму действия:
- Рефлекторного действия. Они повышают работу бронхиальных желез, отвечающих за выработку слизи, поэтому стимулируют образование мокроты. Препараты усиливают эффективность мукоцилиарного транспорта – движения мелких ресничек на поверхности дыхательных путей, которые выталкивают слизь при кашле. Сюда относят траву термопсиса, корень солодки, гвайфенезин, корень алтея, эфирные масла.
- Резорбтивного действия. Лекарственные вещества всасываются в кровь, после чего попадают в капилляры бронхолегочной системы и выделяются в просвет бронхов. Препараты повышают интенсивность бронхиальной секреции. В эту группу входит натрия и калия йодид, натрия гидрокарбонат, аммония хлорид.
Секретомоторные средства назначаются при острых и хронических болезнях органов дыхания, когда нужно спровоцировать выделение мокроты и ликвидировать застой в бронхиальном дереве. Они используются при сухом и влажном кашле.
Муколитики
Препараты, разжижающие мокроту, по химической структуре бывают 3 видов:
- Тиолсодержащие – ацетилцистеин, карбоцистеин.
- Производные вазицина – бромгексин, амброксол.
- Протеолитические ферменты – рибонуклеаза, трипсин, дезоксирибонуклеаза.
Чаще назначают первые две группы отхаркивающих средств. Они разрушают мукополисахариды (вещества, которые придают вязкость мокроте) и повышают содержание в бронхиальном секрете местных защитных факторов – лизоцима, иммуноглобулина А. Ферментные лекарства назначаются редко, в основном при запущенных гнойных процессах.
Муколитики – основная группа средств, которые используются для лечения болезней органов дыхания у курильщиков со стажем. Лекарства обладают пневмопротекторным действием – защищают клетки легочной ткани от повреждения свободными формами кислорода. Детальнее о лечении кашля у курильщиков можно почитать в этой статье.
Таблица – Популярные отхаркивающие препараты в разных лекарственных формах
| Таблетки | «Амбробене», «Амброксол», «Флуимуцин», «Карбоцистеин», «Милистан от кашля» |
| Сироп, капли | «Лазолван», «Флюдитек», «Флуифорт», «Бронхосан», «Солвин» |
| Таблетки | «Мукалтин», «Кодтерпин», «Кодесан», «Аджиколд», «Кофанол Плюс» |
| Сироп, капли | «Проспан», «Стоптуссин-Фито», «Геделикс», «Гербион», «Пертуссин», «Колдрекс Бронхо», «Алтемикс» |
Правила применения отхаркивающих средств
Секретомоторные препараты в таблетках нужно запивать водой или несладким компотом. Муколитики хорошо работают в слабокислой среде, поэтому их лучше принимать вместе со свежевыжатым фруктовым соком. Сиропы запивать водой не нужно – жидкие отхаркивающие средства содержат компоненты, которые обволакивают горло и уменьшают боль.
При использовании препаратов нужно соблюдать такие правила:
- На 20-25% увеличить количество потребляемой жидкости, поскольку часть воды расходуется на образование мокроты. Разрешается пить чаи, травяные отвары, несладкие компоты, обычную минералку.
- Ограничить прием таблеток, которые могут вызвать обезвоживание (слабительные, мочегонные), – только после консультации с врачом!
- Выполнять дыхательную гимнастику, чтобы улучшить отхождение мокроты.
Нельзя одновременно применять отхаркивающие лекарства и препараты центрального противокашлевого действия («Синекод», «Тусупрекс»). Это чревато застоем мокроты и развитием осложнений.
Противопоказания
Стандартные ограничения к применению отхаркивающих средств:
- индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата;
- беременность (особенно в первом триместре);
- период грудного вскармливания;
- гастрит и язвенная болезнь в периоде обострения;
- кровохарканье;
- врожденная недостаточность пищеварительных ферментов (для лекарств, содержащих сахар или фруктозу).
Детям до 6 лет запрещено давать препараты в форме таблеток. Есть риск, что малыш подавится пилюлей либо она случайно попадет в дыхательные пути и вызовет осложнения. Для детского возраста предназначены жидкие отхаркивающие лекарства – сиропы, капли.
Народные отхаркивающие средства – за и против
В нетрадиционной медицине есть сотни рецептов лекарств, которые призваны стимулировать отхождение мокроты. Самые популярные средства:
- сок черной редьки;
- теплое молоко с медом;
- компресс на грудную клетку из вареного картофеля;
- отвар листьев мать-и-мачехи;
- корень имбиря, перетертый с сахаром.
Поклонники народной медицины утверждают, что рецепты безвредны, в отличие от лекарств, где «сплошная химия». Специалисты уверяют, что зачастую аптечные препараты намного безопаснее, поскольку в их состав входят выверенные комбинации лекарственных веществ. Какие токсины и пестициды могут быть в растениях, которые используются для приготовления домашних рецептов, никому не известно.
Еще одна опасность народной медицины – недостаточно сильный эффект. Человек принимает самодельные «препараты» 1-2 недели и думает, что успешно лечит болезнь, а на самом деле воспалительный процесс развивается и может проявиться серьезными осложнениями.
Врачи не рекомендуют лечиться народными отхаркивающими средствами. Противникам «химии» советуют аптечные сиропы и пастилки, состоящие только из натуральных компонентов.
Подводим итоги
Своевременное использование отхаркивающих препаратов помогает быстро очистить бронхи от мокроты и предотвратить осложнения болезней дыхательной системы. Лекарства применяются и при острых, и при хронических патологиях. Многие средства также обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими и противомикробными свойствами, поэтому они обеспечивают комплексное лечение.
Врачи напоминают, что самостоятельно лечить кашель отхаркивающими сиропами и таблетками можно не больше 4-5 дней. Если за этот период улучшение не наступило, не стоит медлить с визитом к терапевту. В противном случае есть риск запустить болезнь и столкнуться с осложнениями.
Комплекс дыхательной гимнастики, который улучшит выведение трудноотделяемой мокроты:
