Нарушения выработки и выделения желчи сопровождаются тягостными симптомами: болью в животе, отсутствием аппетита, запорами, пожелтением кожных покровов. Застой в желчном пузыре – серьезная проблема, которая без лечения приводит к образованию камней и сопровождается серьезным воспалительным процессом. Чтобы улучшить функцию желчеотделения, существуют специальные препараты. Мы подготовили рейтинг лучших желчегонных с разными механизмами действия, а также советы по выбору эффективного средства.
На что обратить внимание при покупке желчегонного препарата
Вид желчегонного лекарства
Ассортимент препаратов, применяющихся при застое желчи, по принципу действия можно разделить на 2 больших категории:
- Холеретики. Медикаменты повышают выработку отдельных компонентов желчи, благодаря чему ее объем увеличивается, а консистенция становится более жидкой. В зависимости от состава и принципа действия холеретики подразделяются на несколько групп.
- Холекинетики. Лекарства одновременно расширяют просвет желчных протоков, повышают тонус пузыря, стимулируют сокращение отдельных мышечных волокон. В результате этого происходит активный отток желчи.
Существуют еще холеспазмолитики, которые по механизму действия близки к холекинетикам. Они снижают тонус сфинктерного аппарата желчных путей (кольцевидных мышц, которые смыкаются и раскрываются, регулируя поступление желчи). Холеспазмолитики облегчают пассивный отток желчи.
Конкретная группа препаратов назначается с учетом заболевания и степени нарушения функции желчеотделения. Нужное средство должен порекомендовать врач, поскольку неправильный подбор лекарства может усугубить болезнь и вызвать сильные боли в правом подреберье. Например, при перегибе пузыря нельзя назначать препараты из группы холеретиков, поскольку проблема заключается в механическом препятствии оттоку желчи.
Форма выпуска
Оптимальный вариант желчегонного – в виде таблеток или капсул. Такие препараты удобны в применении, хорошо усваиваются и быстро действуют. Единственным их недостатком являются возрастные ограничения. Большинство лекарств можно принимать с 18 лет, некоторые – с 7 или 12 лет.
Желчегонные средства в форме сиропов и порошков (для приготовления суспензии) предназначены для детей. Жидкие лекарства также назначаются людям, которые испытывают трудности с проглатыванием капсул, например, в старческом возрасте.
Производитель
Качественные желчегонные препараты производятся такими фармацевтическими компаниями:
- ADAMED PHARMA (Польша).
- LOSAN PHARMA (Германия).
- ВИФИТЕХ, «Фармпроект» (Россия).
- «Белмедпрепараты» (Беларусь).
- Laboratoires ROSA-PHYTOPHARMA (Франция).
Рейтинг желчегонных препаратов – холеретиков на 2024 год
1. Лучший среди всех Одестон
Оценка редактора:
Состав и свойства
Польский медикамент от компании ADAMED PHARMA относится к синтетическим холеретикам. Его действующее вещество – гимекромон. Препарат занял первую позицию в рейтинге благодаря своему комплексному действию. Помимо основного эффекта (увеличения объема желчи), он обладает свойствами холекинетика и холеспазмолитика.
Препарат помогает при любых заболеваниях, которые сопровождаются застоем желчи. Желчегонное средство Одестон эффективно снимает спазмы и боли в правом подреберье, налаживает пищеварение. Препарат усиливает моторику кишечника, проводит профилактику запоров.
Недостатком является довольно высокая цена за упаковку из 50 таблеток. С учетом того, что в день нужно принимать по 3-6 таблеток, 3-недельный курс терапии обойдется недешево.
Противопоказания и безопасность
Препарат имеет стандартные ограничения к использованию: непроходимость желчевыводящих путей, период обострения холецистита, гастрита, язвенной болезни. Желчегонное не назначается детям младше 7 лет, что выгодно отличает его от других лекарств (Холензим, Магния сульфат), которые не применяются до 12 или до 18 лет.
Одестон – самое популярное лекарство согласно отзывам покупателей. Если соблюдать инструкцию по применению, он не вызывает побочных эффектов.
Плюсы
- широкий спектр показаний;
- ликвидирует застой в желчном пузыре;
- снимает спазм желчевыводящих путей;
- улучшает биохимический состав желчи.
Минусы
- высокая цена.
2. Лучший премиум желчегонный препарат Урсофальк
Оценка редактора:
Состав и свойства
Препарат производится в Германии компанией LOSAN PHARMA. В его составе присутствует урсодезоксихолевая кислота – один из компонентов желчи. Лекарство влияет на биохимические показатели содержимого желчного пузыря. Урсофальк уменьшает количество холестерина и повышает уровень желчных кислот в желчи. Желчегонный препарат предотвращает застой желчи и растворяет одиночные камни небольшого размера (до 2 см в диаметре).
Урсофальк дополнительно обладает функцией гепатопротектора – защищает клетки печени от повреждения токсическими веществами и соединениями, образующимися при воспалительном процессе. Многофункциональность желчегонного средства позволяет использовать его при желчнокаменной болезни, любых заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Обратите внимание, что препарат стоит дорого. Одной упаковки из 100 таблеток хватит всего на 1 месяц применения. Несмотря на это, врачи предпочитают назначать именно Урсофальк благодаря его высокому качеству и мощному эффекту.
Противопоказания и безопасность
Урсофальк не используется при острой стадии воспаления желчного пузыря, выраженном снижении функции печени, болезни Крона. Он не применяется у беременных и кормящих женщин.
При лечении желчегонным Урсофальк возможно незначительное увеличение уровня печеночных ферментов. Других побочных реакций средство не вызывает.
Плюсы
- улучшает состав желчи;
- растворяет камни желчного пузыря;
- стимулирует желчеотделение.
Минусы
- дорогое лекарство.
3. Лучший желчегонный препарат при холецистите Холензим
Оценка редактора:
Состав и свойства
Лекарство производится фирмой «Белмедпрепараты». Холензим относится к комбинированным холеретикам. Он содержит сухую желчь, а также пищеварительные ферменты, которые в норме вырабатываются в поджелудочной железе и тонком кишечнике. Основное действие – холеретическое. Желчные кислоты, содержащиеся в таблетках, улучшают состав желчи, делают ее более жидкой и предотвращают образование камней.
Добавление ферментов в состав «Холензима» позволяет использовать его при холецистите. При этом заболевании зачастую нарушается работа не только желчного пузыря, но и других отделов ЖКТ, что проявляется хроническими расстройствами пищеварения. Желчегонное быстро снимает неприятные симптомы, улучшает расщепление и всасывание полезных веществ из пищи. Холензим также можно применять эпизодически, после обильного застолья, чтобы улучшить пищеварение и убрать тяжесть в животе.
Противопоказания и безопасность
Препарат не назначается детям до 12 лет. Холензим нельзя использовать при обострении панкреатита или язвенной болезни желудка.
Препарат не вызывает побочных эффектов, но из-за наличия в составе белковых компонентов он может спровоцировать аллергию. Нежелательная реакция проявляется чиханием, слезотечением, зудящими высыпаниями на коже.
Плюсы
- комбинированный состав – желчь + ферменты;
- способствует выделению желчи в кишечник;
- налаживает процесс пищеварения.
Минусы
- может вызывать аллергию.
4. Лучший желчегонный препарат для детей Фламин
Оценка редактора:
Состав и свойства
Российское лекарство «Фламин» от компании ВИФИТЕХ содержит растительное желчегонное средство – экстракт бессмертника. Лекарство увеличивает объем желчи за счет ее твердых компонентов – билирубина и желчных кислот. «Фламин» также обладает свойством холекинетика. Он расслабляет мышцы желчевыводящих путей и облегчает опорожнение желчного пузыря. Растительное средство положительно влияет на пищеварительную функцию: улучшает выделение желудочного сока, активирует выработку ферментов поджелудочной железы.
Препарат специально разработан для детей. Он действует мягко и физиологично, устраняет застой желчи. «Фламин» быстро снимает болезненность, уменьшает тошноту и тяжесть в животе.
Удобная форма выпуска позволяет применять средство даже у младенцев. Для приготовления лекарства нужно растворить содержимое одного пакетика в 1,5 ч. л. воды.
Противопоказания и безопасность
Ограничений к использованию «Фламина» немного: повышенная чувствительность к компонентам препарата, холелитиаз (наличие желчных камней), возраст до 1 месяца. Желчегонное средство не вызывает побочных эффектов, но может спровоцировать аллергические реакции.
Плюсы
- применяется у детей старше 1 месяца;
- хороший холеретический эффект;
- удобная форма применения.
Минусы
- может спровоцировать аллергию.
5. Лучший желчегонный препарат для взрослых Хофитол
Оценка редактора:
Состав и свойства
«Хофитол» производится французской компанией Laboratoires ROSA-PHYTOPHARMA. Это полностью натуральное желчегонное средство, которое состоит из экстракта полевого артишока. Целебное растение содержит биологически активное вещество цинарин, а также витамины – В1, В2, аскорбиновую кислоту. Комплекс полезных веществ стимулирует функционирование печени и усиливает выработку желчи. Лекарство делает содержимое желчного пузыря более жидким, ликвидирует застой и улучшает пищеварение.
«Хофитол» обладает слабым мочегонным эффектом, усиливает выведение из организма токсических соединений. Он действует мягко, но эффективно. Препарат имеет две формы выпуска: стандартные таблетки, раствор – для тех, кто не может проглотить пилюлю.
Противопоказания и безопасность
Желчегонное средство нельзя использовать у пациентов с желчнокаменной болезнью, непроходимостью желчевыводящих путей. «Хофитол» не назначают при острых заболеваниях печени и почек.
При использовании лекарства длительными курсами может возникать диарея, урчание в животе. При стандартной терапии продолжительностью 2-3 недели никакие побочные эффекты не развиваются.
Плюсы
- натуральный состав;
- мягкое холеретическое действие;
- улучшает работу почек;
- обладает диуретическим эффектом.
Минусы
- может вызывать диарею.
6. Лучший бюджетный желчегонный препарат Аллохол
Оценка редактора:
Состав и свойства
Лекарство производится украинской фирмой «Борщаговский ХФЗ». Это комбинированное средство, которое содержит сухую желчь, экстракты крапивы и чеснока, активированный уголь. Основное действие «Аллохола» – холеретическое. При его применении желчь становится более жидкой и текучей, она легко выделяется из пузыря в просвет 12-перстной кишки.
Благодаря наличию чеснока и активированного угля препарат связывает и выводит токсины из организма, угнетает размножение вредоносных бактерий в кишечнике. «Аллохол» стимулирует перистальтику, предотвращает развитие запоров.
Врачи предупреждают, что при длительном застое желчи препарат не так эффективен, как «Урсофальк» или «Одестон». Он хорошо работает при дискинезии ЖВП, нетяжелых формах холецистита. Из-за доступной цены «Аллохол» популярен среди покупателей.
Противопоказания и безопасность
Лекарство запрещено назначать детям до 7 лет, людям с механической желтухой, обострением холецистита или панкреатита. При его использовании возможны аллергические реакции (сыпь на коже, слезотечение), нарушения стула.
Плюсы
- состоит из натуральных компонентов;
- улучшает состав желчи;
- активизирует моторику кишечника;
- проводит профилактику запоров.
Минусы
- недостаточно сильный эффект;
- иногда вызывает понос, аллергию.
Рейтинг желчегонных препаратов – холекинетиков на 2024 год
1. Лучший желчегонный препарат при перегибе желчного пузыря Дротаверин
Оценка редактора:
Состав и свойства
При перегибе пузыря нельзя назначать препараты из группы холеретиков, поскольку проблема заключается в механическом препятствии оттоку желчи. Для улучшения состояния пациентов рекомендован препарат из категории холеспазмолитиков – Дротаверин от российской компании Фармпроект.
Средство расслабляет мышцы желчного пузыря и протоков, благодаря чему желчь может поступать в кишечник. Препарат быстро снимает боли и спазмы в правом подреберье, которые зачастую беспокоят пациентов с перегибом пузыря. Преимуществом средства является возможность его использования у малышей (после 3 лет), поскольку различные аномалии строения желчевыводящей системы в основном проявляются именно в детском возрасте.
Обратите внимание, что по составу Дротаверин идентичен известным таблеткам Но-Шпа. Популярный препарат стоит почти в 4 раза дороже, но по эффективности не превышает обычный Дротаверин.
Противопоказания и безопасность
Лекарство имеет довольно большое число ограничений: почечная и печеночная недостаточность, снижение сердечного выброса, период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость компонентов.
При использовании таблеток возможно головокружение, усиленное потоотделение. У взрослых пациентов на фоне приема Дротаверина бывает учащение сердцебиения, чувство жара, нарушение сердечного ритма.
Плюсы
- низкая цена;
- подходит для детей от 3 лет;
- устраняет боль и спазм;
- ликвидирует застой желчи.
Минусы
- побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
2. Лучший желчегонный препарат при застое желчи Магния сульфат
Оценка редактора:
Состав и свойства
Магния сульфат (магнезия) в форме порошка производится Тульской фармацевтической фабрикой. Это самый известный бюджетный желчегонный препарат, который применяется в медицине не одно десятилетие. Средство представлено в пакетиках, которые содержит порошок для одной порции раствора.
Лекарство стимулирует сокращение мышц желчного пузыря и буквально «выталкивает» желчь в кишечник. Одновременно с этим расслабляются мышцы желчных протоков, поэтому магния сульфат действует комфортно и безболезненно. Желчегонный эффект развивается спустя 60 минут и длится до 6 часов. Магнезия обладает слабительным действием, поскольку стимулирует перистальтику и повышает приток воды в просвет кишечника.
Противопоказания и безопасность
Магния сульфат не назначается при острых воспалительных заболеваниях кишечника, обезвоживании организма, непроходимости желчевыводящих протоков. Препарат строго запрещено давать детям до 18 лет.
При употреблении магнезии часто развиваются побочные реакции: схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, диарея. При случайном превышении дозы возможно резкое снижение артериального давления, замедление сердечного ритма.
Плюсы
- дешевое лекарство;
- мощный желчегонный эффект;
- нормализует пищеварение;
- помогает при запорах.
Минусы
- побочные эффекты – диарея, рвота, боли в животе.
Как выбрать лучший желчегонный препарат
Что такое желчь, ее функции
Желчь – один из пищеварительных соков, который состоит из жидкой части и растворенных в ней твердых веществ. В состав входят желчные кислоты (образующиеся из жиров), лецитин (соединение, которое предотвращает образование камней), билирубин (пигмент, придающий характерный цвет). Компоненты желчи образуются в печени, после чего поступают в желчный пузырь и накапливаются там. Во время еды пищеварительный сок выделяется из пузыря по желчевыводящим протокам в 12-перстную кишку.
В организме желчь выполняет 2 основные функции:
- Участие в пищеварении. Желчные кислоты взаимодействуют с жирами, поступающими с пищей. Они разбивают большие жировые капли на множество мелких и смешивают их с водой, что необходимо для процессов переваривания.
- Выведение веществ из организма. Часть желчи выделяется вместе с калом, обусловливая его коричневый цвет. Вместе с ней удаляются билирубин, холестерин, токсические вещества, излишек микроэлементов и жирорастворимых витаминов.
Характерные признаки нарушения оттока желчи – изменение цвета каловых масс на светло-серый, желтушность кожных покровов, тянущие боли в правом подреберье.
Чем опасен застой желчи
В первую очередь недостаток желчи сказывается на пищеварении. Жиры перестают расщепляться и усваиваться, поэтому они транзитом проходят по кишечнику и выделяются при дефекации. У пациентов возникают расстройства стула, кал становится жирным и блестящим, приобретает зловонный запах.
Застой желчи чреват образованием камней. Когда жидкость долгое время находится в желчном пузыре, некоторые вещества выпадают в осадок. Сначала формируются мелкие кристаллы, которые затем обрастают новыми молекулами – развивается желчнокаменная болезнь (ЖКБ). С этим заболеванием связана еще одна опасность: камень может застрять в желчевыводящем протоке, вызывая приступ резких болей – печеночной колики.
Польза желчегонных препаратов
Положительное влияние лекарств не ограничивается стимуляцией выделения желчи в кишечник. Благодаря тому, что все процессы в организме взаимосвязаны, улучшение желчевыделительной функции вызывает ряд позитивных изменений. Наиболее важные из них:
- нормализация пищеварения – улучшение переваривания пищи, устранение боли и дискомфорта в животе, стимуляция работы поджелудочной железы;
- устранение запоров – желчные кислоты усиливают перистальтику, «тянут» на себя воду, делая кал более мягким и облегчая его продвижение по кишечнику;
- профилактика камнеобразования – при использовании препаратов желчь имеет правильный химический состав и не застаивается в желчном пузыре;
- уничтожение бактерий – желчные кислоты препятствуют росту и размножению инфекций в кишечнике, предотвращают развитие воспалительных заболеваний (энтеритов);
- улучшение прочности костей – желчь нужна для всасывания витамина Д, который отвечает за количество кальция в костной ткани и профилактику остеопороза.
Классификация желчегонных лекарств
В аптеке представлены десятки наименований препаратов, в которых легко запутаться. Для удобства выбора мы подготовили сводную таблицу, где указаны основные варианты медикаментов для оттока желчи, разделенные на группы согласно принципу действия.
Таблица – Виды и торговые названия желчегонных препаратов
| Подгруппа | Наименования лекарств |
|---|---|
| Препараты, содержащие желчные кислоты | «Аллохол», «Холензим», «Хологон», «Лиобил» |
| Синтетические желчегонные | «Осалмид», «Одестон», «Фенипентол» |
| Растительные желчегонные | «Фламин», «Танацехол», «Холосас», «Хофитол», «Берберис-гомакорд» |
| Гидрохолеретики | Минеральные воды, натрия салицилат |
| — | Магния сульфат, «Сорбитол», «Маннитол» |
| — | «Дротаверин», «Папаверин», «Но-Шпа» |
| — | «Гепабене», «Урсофальк», «Урсосан» |
Показания к назначению
Желчегонные лекарства применяются в комплексном лечении таких заболеваний:
- дискинезия желчного пузыря по гипокинетическому или гиперкинетическому типу;
- хронический холецистит без признаков образования камней;
- дисфункция сфинктера Одди;
- хронические заболевания печени;
- хронические гастриты и дуодениты, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи;
- снижение моторики кишечника, приводящее к постоянным запорам.
Препараты с желчегонным действием зачастую назначают пожилым людям для улучшения процессов пищеварения. В этом возрасте происходит физиологическое снижение выработки желчи, ситуацию усугубляют хронические патологии печени и желчного пузыря, которые есть у многих пожилых пациентов.
Перед назначением желчегонных врач оценивает результаты лабораторных анализов, обследует желчный пузырь с помощью УЗИ или рентгенографии. От полученных данных зависит, будет ли применяться лекарство у конкретного пациента, какой препарат лучше всего поможет справиться с проблемой.
Как усилить отток желчи без лекарств
Существуют продукты питания, которые естественным образом стимулируют сокращение желчного пузыря и выброс желчи. К ним относятся:
- растительные масла;
- пряности – куркума, имбирь, мята;
- овощи – капуста, томаты, морковь, артишоки;
- все кислые фрукты и ягоды;
- отруби и цельнозерновые крупы;
- овощные соки – из черной редьки, свеклы, репы.
Смотрите видео с упражнениями для улучшения работы желчного пузыря:
Для опорожнения желчного пузыря существует методика тюбажа по Демьянову. Для ее проведения пациенту дают одно из желчегонных средств, после чего укладывают на бок и прикладывают грелку к правому подреберью. Длительность процедуры – до 1,5 часа. Такой способ можно применять только по назначению врача.
Подведем итоги
Благодаря большому ассортименту желчегонных препаратов устранить застой желчи не составляет труда. В продаже есть как мягкие растительные средства, так и мощные медикаменты с желчными кислотами или синтетическими компонентами. Чтобы лечение было эффективным, нужно правильно подобрать лекарство с учетом причины нарушений и четко соблюдать инструкцию по применению.
